Tecnologias auxiliam no combate às fraudes em planos odontológicos

Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), em julho deste ano, o Brasil registrou 33.634.183 beneficiários em planos exclusivamente odontológicos. Com a expansão desse mercado, crescem também os desafios relacionados à detecção e combate a fraudes, que impactam diretamente a sustentabilidade financeira das operadoras e a qualidade dos serviços prestados aos usuários.

Para enfrentar essas fraudes, diversas tecnologias têm sido implementadas. Soluções como inteligência artificial, machine learning e análise de big data são capazes de identificar comportamentos suspeitos em tempo real, cruzando informações de uso do plano, histórico do paciente e padrões de cobrança. Além disso, a biometria digital e ferramentas de reconhecimento facial vêm sendo utilizadas para garantir que os procedimentos realizados correspondam efetivamente aos beneficiários dos planos.

A expectativa é de que o uso de tecnologia no setor continue crescendo, oferecendo cada vez mais precisão na detecção de irregularidades. Com a constante evolução dessas ferramentas, as operadoras de planos odontológicos estarão mais preparadas para identificar fraudes e agir preventivamente, garantindo a integridade do sistema e a confiança dos beneficiários.

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